隨著醫(yī)護水平和生活水平的提高,近年來,以一線城市為代表的大城市兒童腦癱發(fā)生率已經(jīng)大大降低。但是,在一些醫(yī)護水平欠發(fā)達的地區(qū),尤其是那些生活水平還有待提高的鄉(xiāng)村,兒童腦癱還時有發(fā)生。
一般情況下,兩個情境和腦癱的發(fā)生密切相關:一是兒童出生時的產(chǎn)程期異常。這個時期發(fā)生的腦癱是人們日常講到的腦癱的主要類型,或者說,過去醫(yī)學里所講的腦癱主要就是指這種情況導致的腦癱。產(chǎn)程期的臍帶繞頸、羊水過早破裂、胎位不正導致臀部先娩出等等的缺氧,都會導致腦癱。二是兒童出生后的早期腦損傷。即使是兒童出生時沒有相應的腦損傷,但如果在其生活的早期喂養(yǎng)不當,也可能會導致腦損傷進而導致腦癱。例如,條件較差的地區(qū)冬天取暖,因為用煤炭或者其他包括柴草在內的燃料時,燃燒不充分可能會產(chǎn)生一氧化碳,一旦室內通風不良,就可能導致一氧化碳中毒,進而可能導致嬰幼兒腦癱。當然,嚴重的會致人死亡。
從外在來看,腦癱兒童往往有以下三個方面的特征,而且腦癱的程度越重,特征越明顯。
一是有異常的動作。這往往和腦癱的部位,也就是腦損傷的部位密切相關??傮w來看,較為嚴重的腦癱兒童往往有肢體動作的不協(xié)調或者障礙;同時,其面部也有明顯的特征,包括嘴歪、眼斜等。
二是有異常的言語過程。這也和腦癱兒童腦損傷的程度有關。一般情況下,損傷在言語中樞的兒童,無論損傷輕重,往往會有明顯的言語障礙。但是這種損傷導致的言語障礙和智力障礙兒童的言語障礙有明顯的不同?;蛘哒f,某些腦癱言語障礙的兒童,尤其是言語過程障礙的兒童,是能夠聽得懂他人的語言的,只是自己在口頭表達時沒有如常態(tài)兒童那樣準確表達而已。
三是可能有感知覺方面的異常。這也和腦損傷的部位有關,只是過去的一些兒童腦癱研究者沒有關注這種情況。一般而言,如果損傷發(fā)生在大腦皮層的底部,就可能導致兒童感知覺方面的異常,這些異常往往和感知覺的缺失或者遲滯有關。
那么,家長該如何把握腦癱兒童的特征呢?主要分兩個方面:一是看孩子是否有相應的腦損傷的過程,包括產(chǎn)程期有損傷、出生早期有相應的疾病或損傷過程,如果有就要引起注意。二是根據(jù)孩子的外在表現(xiàn),主要是根據(jù)上述兒童的言語、動作和感知覺的表現(xiàn)來判斷孩子是否有相應的特征。
(來源:《人民政協(xié)報》)